Артрозы различных суставов стопы

Каленский Всеволод Олегович



Под понятием артроз подразумевают процесс дегенерации и разрушения сустава. Различные причины могут приводить сустав к этому состоянию. Это может быть заболевание (ревматоидный артрит, СКВ и прочие), нарушения обмена веществ, травма (как недавняя, так и произошедшая много лет назад) и просто возраст.

Суставы стопы и голеностопный сустав в полной мере могут быть подвержены этим изменениям, как и крупные суставы. Выявить артроз сустава (или суставов) стопы можно по жалобам , осмотру и рентгенограммам. Основными жалобами являются боль и уменьшение амплитуды движений в суставе. На рентгенограммах видны разрастания кости вокруг сустава и уменьшение щели сустава (признак отсутствия в нем хряща).
Посттравматический артроз голеностопного сустава. Чрезвычайно узкая суставная щель говорить об утрате хряща в суставе.
К обсуждению хирургического лечения переходят при неэффективности безоперационных методов.
При лечении всегда начинают с безоперационного лечения, которое включает в себя множество методов (противовоспалительные мази, лечебная физкультура, массаж, ударно-волновая терапия, назначение ортопедических стелек и ортезов и другие варианты). К обсуждению хирургического лечения переходят при неэффективности безоперационных методов.


Решение принимает во многом сам пациент, так как только он сам может понять, насколько эта патология мешает ему жить. Задача врача в этой ситуации – наиболее полноценно проинформировать пациента о том, что из себя представляет хирургическое лечение и какие осложнения для него характерны.
О СПЕЦИАЛИСТЕ
КАЛЕНСКИЙ Всеволод Олегович
Выпускник Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова (в настоящее время Первый Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова) – 2009 г.

Ординатура и последующая клиническая работа в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (с 2009 по 2019 годы)

Кандидат медицинских наук (работа «Применение внутрикостного остеосинтеза штифтом при лечении переломов пяточных костей»).


Публикации в журналах
  1. Внутрикостный остеосинтез как новая опция в лечении переломов пяточной кости / Каленский В.О., Кононова К.Ю., Глухов Д.А., Иванов П.А., Бердюгин К.А., Челноков А.Н. // Травматология и ортопедия России.-2015.-№4.-С.79-86.

  2. Бондарев В.Б. Особенности повреждений заднего отдела стопы у пациентов с сочетанной травмой / В.Б. Бондарев, В.О. Каленский, П.А. Иванов // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. – 2016. – № 2. – С. 20–24.

  3. Каленский В.О. Основные причины неудовлетворительных исходов лечения повреждений стопы / В.О. Каленский, П.А. Иванов // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. – 2018. – № 2. – С. 122– 128

  4. Каленский В.О. Сравнение трех способов лечения переломов пяточной кости / В.О. Каленский, П.А. Иванов, Ф.А. Шарифуллин, О.А. Забавская // Травматология и ортопедия России. – 2018. – №3. – С. 103-112
Доклады на конференциях
- «Ostheosynthese intermational» (Брюссель, 2015);

- 1-й конгресс хирургов стопы и голеностопного сустава России (Москва, 2015);

- международная конференция «Травма 2016. Применение современных технологий в травматологии и ортопедии.» (Москва, 2016);

- крымский форум травматологов-ортопедов (Ялта, 2016);

- евразийский ортопедический форум (Москва, 2017);

- 2-й конгресс хирургов стопы и голеностопного сустава (Москва 2017);

- международная конференция «Травма 2017. Мультидисциплинарный подход.» (Москва, 2017).

- евразийский ортопедический форум (Москва, 2019);

и многие другие.
Методы лечения:
- взвешенный подход: оперировать только в тех случаях, когда это приносит пользу. Некоторые категории переломов пяточной кости со смещением можно лечить без операции с идентичным или даже лучшим результатом.

- миниинвазивная (mini + invasion (внедрение)) хирургия переломов пяточной кости. Для большинства переломов используется разрез 3-4 см вместо классического L-образного разреза 15-20 см. В некоторых случаях можно обойтись несколькими проколами кожи по 0,5 см.

- точная репозиция (сопоставление отломков) при переломах таранной кости, которая на 60% покрыта хрящом и образует этими поверхностями 3 важнейших сустава стопы.

- точное восстановление и прочная фиксация при повреждениях сустава Лисфранка (между рядами клиновидных костей и плюсневых костей стопы), что позволяет избегать повторных операций и обеспечить хорошее качество жизни после первой (и, как правило, единственной) операции.

- лечение последствий различных травм стопы современными методами.
Отправить заявку на консультацию
Заполните поля ниже, чтобы получить консультацию по вопросам травм стопы и голеностопного сустава от Каленского Всеволода Олеговича
Нажимая кнопку "Отправить заявку на консультацию", я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности
Вместо эндопротезирования при артрозах суставов стопы распространена такая операция как артродез.
Эндопротезирование сустава, столь распространенное при артрозах тазобедренного и коленного суставов, применимо только при артрозах голеностопного сустава и имеет значительное количество противопоказаний. Вместо этого при артрозах суставов стопы распространена такая операция как артродез. Фактически, это удаление сустава. Задача операции в том, чтобы срастить в единое целое кости, которые образуют сустав. Движения в суставе пропадают, а боль проходит. Исчезновение движений является жертвой, принесенной для избавления от боли. Справедливости ради стоит сказать, что на фоне артроза движения в суставах сильно сокращаются в амплитуде, и их потеря для пациента невелика.

Большинство таких операций подразумевает длительный период без опоры (до 3 месяцев) и ношение гипсовой повязки (или ортеза). Пациент ходит при помощи костылей.

КЛИНИЧЕСКИЕ КЕЙСЫ СПЕЦИАЛИСТА

Отправить заявку на консультацию
Заполните поля ниже, чтобы получить консультацию по вопросам травм стопы и голеностопного сустава от Каленского Всеволода Олеговича
Нажимая кнопку "Отправить заявку на консультацию", я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности