Клинические Кейсы

Мужчина, 46 лет. Пострадал в результате ДТП (мотоциклист).

• Повреждение заднего отдела таза
Разрыв правого крестцово-подвздошного сочленения с разрывом лонного сочленения (61-В1.1). Как правило, задние связки КПС остаются целыми
• Повреждения переднего отдела таза
Как при типичном повреждении таза по типу В1.1 есть разрыв лонного сочленения и вертикальные переломы левых лонной (Nakatani II) и седалищной костей. (Кроме того, имеется стабильный перелом правой лонной кости Nakatani III без смещения)

В составе политравмы: закрытый многооскольчатый перелом дистального отдела правой бедренной кости со смещением.

При поступлении таз стабилизирован надвертлужным АНФ, правая нижняя конечность стабилизирована АНФ бедро-голень. Мочевой пузырь интактный.

Через 22 дня – демонтаж АНФ. Выполнили остеосинтез с комбинацией фиксации лонного сочленения пластиной и внутрикостного остеосинтеза левой лонной кости штифтом через один доступ Пфанненштиля. Особенность в том, что нам удалось заблокировать штифт винтом через отверстие в пластине. Дополнительно выполнена миниинвазивная фиксация левого КПС стягивающим винтом на уровне S1. Снимок после операции, прямая проекция

•Кровопотеря – 200 мл
•Продолжительность операции - 120 минут