Блог

Остеосинтез перелома лонной кости штифтом с блокированием

Ипсилатеральный фрагментарный перелом правой лонной (Nakatani I и III) со значительным смещением, седалищной костей справа со смещением отломков. Ушиб и экхимоз мягких тканей передней брюшной стенки, мошонки и полового члена.

При поступлении выполнена стабилизация таза надвертлужным стержневым АНФ.

На 6 день после стабилизации общего состояния демонтирован АНФ и выполнен окончательный остеосинтез таза. Так как закрытая репозиция отломков лонной кости оказалась безуспешной, выполнена открытая репозиция перелома в I зоне по Nakatani через разработанный нами внетазовый доступ к симфизу (6 см) и остеосинтез лонной кости блокированным стержнем I и III зонах по Nakatani. Затем выполнена чрезкожная фиксация крестца канюлированным винтом на уровне S1.

При выполнении стресс-пробы с боковым сжатием таза - остеосинтез стабильный. Уже на следующий день пациент самостоятельно поворачивался на бок в отделении реанимации.

На 5-е сутки пациент сидел на кровати и мог стоять на обеих ногах. Выписан на амбулаторное лечение на 14-й день от момента травмы.

Через 12 месяцев после травмы отмечается полное восстановление опорной функции. Послеоперационный рубец без особенностей, атрофичный. Жалобы на незначительные боли в паховой области справа после длительных прогулок. На рентгенограмме консолидация переломов переднего и заднего отделов таза.
2021-02-20 14:06 Травмы костей таза